Брыли: что это и как убрать без операции

Вы смотрите на себя в зеркале или на фотографии и вдруг замечаете: нижняя часть лица стала другой. Щёки как будто спустились ниже, линия нижней челюсти стала мягче, а контур подбородка уже не такой выразительный. В голове сразу появляются вопросы: можно вернуть чёткий овал лица без операции или нужно идти к пластическому хирургу?

Такие изменения редко становятся заметны сразу. Мы не видим себя со стороны и не рассматриваем лицо под разными углами каждый день. Мы чаще обращаем внимание на состояние кожи, макияж или следы усталости, чем на контур лица. Фото же показывает в моменте: свет, ракурс и выражение лица могут отражать то, что в обычной жизни не бросалось в глаза. Именно тогда возникает мысль: «лицо изменилось, мне это не нравится, нужно что-то делать».

«Брыли» — слово не врачебное, а обиходное. Так говорят женщины, когда видят в зеркале, что «обвисли щёки» или «поплыл овал лица». В медицине это называется иначе: птоз — опущение мягких тканей нижней трети лица. На консультации мы тоже говорим «брыли», чтобы разговаривать с пациентом на одном языке, а не учить его терминам.

Речь при этом об одном и том же: мягкие ткани нижней трети лица опускаются ближе к краю нижней челюсти. Один из основных механизмов — возрастное опущение жировой ткани щеки. Из-за этого меняется контур лица, а линия нижней челюсти становится менее выраженной.

Брыли появляются не по одной причине. С возрастом кожа теряет плотность и эластичность, жировые пакеты уменьшаются и смещаются вниз, а изменения затрагивают и связочный аппарат лица. Всё это постепенно приводит к тому, что овал лица постепенно теряет свою форму.

На форму нижней трети лица влияет не только состояние кожи и мягких тканей, но и зубов. Если человек теряет зубы, постепенно уменьшается костная опора челюсти, которая раньше их удерживала. Из-за этого меняются пропорции лица, а мягкие ткани получают меньше опоры. Исследование показало, что у людей с полной потерей зубов нижняя треть лица в среднем меньше по высоте, чем у людей с сохранёнными зубами. Поэтому при выраженной потере зубов изменения контура лица могут быть связаны не только с возрастными изменениями мягких тканей, но и с уменьшением костной опоры. Это важно учитывать при выборе способа коррекции.

Ещё одна возможная причина — резкое похудение. Согласно систематическому обзору, после значительной потери веса лицо может выглядеть старше, особенно в области щёк и шеи. Одна из причин — уменьшение объёма жировой ткани лица. Из-за этого линия нижней челюсти может выглядеть менее выраженной.

Брыли редко появляются сами по себе. Часто одновременно становятся заметнее носогубные складки и линии марионетки. Но это не означает, что все изменения нужно корректировать одинаково. Во время консультации врач оценивает лицо в целом: где есть дефицит мягких тканей, где снизилась упругость кожи, а где изменения связаны с её избытком или смещением мягких тканей. Только после этого подбирается индивидуальный план коррекции. В этой статье мы сосредоточимся на брылях и способах, как их убрать без операции.

От степени выраженности брылей зависит, какие методы коррекции могут быть эффективны. Для объективной оценки контура нижней челюсти существует фотономерная шкала Мерц. Она выделяет пять степеней изменений — от чёткого контура нижней челюсти без провисания до выраженного смещения мягких тканей. Шкалу используют в клинических исследованиях и практике, чтобы оценивать изменения по единым критериям и сравнивать результат до и после лечения.

В повседневной практике врачи объясняют это проще:

• Лёгкая степень — контур нижней челюсти стал менее чётким, но выраженного провисания и избытка кожи ещё нет.
• Умеренная степень — брыли уже заметны, но ткани ещё сохраняют хороший потенциал для безоперационной коррекции.
• Выраженная степень — мягкие ткани опустились значительно, появился избыток кожи, иногда и в области шеи.

Определить степень выраженности брылей по фотографии в переписке невозможно. Во время консультации врач оценивает лицо очно: в покое и при мимике, под разным углом, с учётом качества кожи, объёма мягких тканей и других возрастных изменений.

До консультации можно провести только ориентировочную самопроверку. Посмотрите на себя не только анфас, но и в профиль при дневном свете. Именно сбоку потеря чёткости нижней челюсти часто становится заметна раньше, чем при взгляде прямо в зеркало. Это не диагностика, а лишь способ лучше увидеть изменения.

Если коротко — полностью убрать брыли дома нельзя. При лёгких возрастных изменениях упражнения для лица и лимфодренажный массаж могут немного улучшить внешний вид нижней трети лица и стать частью ухода.

Наиболее популярные домашние методы — гимнастика для лица и лёгкий лимфодренажный массаж. Их цель — поддержать тонус мышц и уменьшить отёчность. Но они не восстанавливают связочный аппарат, не возвращают коже утраченную эластичность и не устраняют смещение мягких тканей.

Это подтверждает и исследование, опубликованное в JAMA Dermatology. Женщины 40–65 лет выполняли упражнения для лица по 30 минут: сначала ежедневно, затем через день, всего 20 недель. У участниц, которые завершили программу, щёки выглядели более наполненными, а воспринимаемый возраст снизился в среднем с 50,8 до 48,1 года. При этом исследование было небольшим: из 27 участниц программу полностью прошли только 16. Кроме того, авторы не изучали, сохраняется ли эффект после прекращения занятий.

Поэтому упражнения и массаж стоит рассматривать как поддерживающий уход, а не как способ избавиться от брылей. При лёгких изменениях они могут немного улучшить внешний вид лица. Если же контур нижней челюсти уже заметно изменился, одной гимнастики обычно недостаточно.

Если изменения продолжают усиливаться, не стоит годами откладывать консультацию. Чем раньше врач оценит состояние тканей и подберёт подходящий метод коррекции, тем больше возможностей решить проблему без операции.

После домашнего ухода следующий шаг — выбрать метод коррекции. Здесь уже нет универсального аппарата, который подходит всем. На консультации врач сначала определяет, что именно стало причиной изменения контура лица: провисание тканей, снижение качества кожи, потеря объёма после похудения или сочетание нескольких факторов. Только после этого выбирается методика.

Одной процедурой задача решается не всегда. В мае 2026 года наши врачи были на международном форуме по эстетической медицине IECTC 2026, и там это прозвучало как одно из главных направлений в профессии.

Ниже разберём две процедуры, которые чаще всего применяют для коррекции брылей: Ultraformer MPT и Morpheus8.

Ultraformer MPT (Ультраформер MPT) — аппарат для СМАС-лифтинга, который работает с помощью высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU). По данным производителя Classys, его картриджи доставляют энергию на разную глубину, в том числе до 4,5 мм — уровня SMAS (мышечно-апоневротической системы). Поэтому воздействие направлено не только на кожу, но и на глубокие структуры, которые участвуют в поддержании овала лица.

Во время процедуры Ультраформер MPT создаёт в тканях микротермальные точки. В ответ запускается естественная выработка нового коллагена, поэтому результат развивается постепенно в течение нескольких месяцев.

СМАС-лифтинг Ultraformer MPT обычно рассматривают при лёгкой и умеренной степени выраженности брылей, нечётком овале лица и втором подбородке. При выраженном птозе мягких тканей и заметном избытке кожи одной процедуры, как правило, бывает недостаточно.

Для процедуры важно и качество кожи. Если она истончена, обезвожена или снижена её способность к восстановлению, врач может рекомендовать предварительную подготовку, например биоревитализацию или мезотерапию. Это позволяет создать более благоприятные условия для ответа тканей на ультразвуковое воздействие.

Именно поэтому врач оценивает не только выраженность брылей, но и качество кожи. От этого зависит, понадобится ли дополнительная подготовка перед процедурой и каким будет план коррекции.

Об устройстве процедуры, противопоказаниях и подготовке мы подробно описали на странице СМАС-лифтинга Ultraformer MPT.

Morpheus8 (Морфеус8) работает по другому принципу, чем СМАС-лифтинг. Во время процедуры микроиглы вводятся на заданную глубину и доставляют радиочастотную энергию непосредственно в ткани. По данным производителя InMode, технология сочетает микроигольчатое воздействие и фракционный RF-лифтинг, стимулируя ремоделирование коллагена и улучшение качества кожи. Глубина проникновения игл подбирается врачом в зависимости от зоны обработки и клинической задачи.

Игольчатый RF-лифтинг Morpheus8 обычно рассматривают при лёгкой и умеренной степени выраженности брылей, особенно если вместе с изменением овала лица беспокоят снижение плотности кожи, неровный рельеф или расширенные поры. При выраженном птозе и избытке кожи одной процедуры микроигольчатого лифтинга, как правило, недостаточно.

Подробности о процедуре, подготовке и зонах воздействия — на странице RF-лифтинга Morpheus8. Чем принципиально отличаются Morpheus8 и Ultraformer MPT и в каких случаях выбирают каждую методику, читайте в статье «СМАС-лифтинг или RF-лифтинг».

У Ultraformer MPT (Ультраформер MPT) и Morpheus8 (Морфеус8) есть предел возможностей. При выраженном птозе, когда ткани заметно опустились, брыли хорошо видны, а на шее уже появился избыток кожи, аппаратных методов может быть недостаточно. В такой ситуации врач может рекомендовать консультацию пластического хирурга.

Дело не в мощности аппаратов, а в принципе их работы. И ультразвук, и радиочастотная энергия стимулируют собственные ткани: помогают им вырабатывать новый коллаген и частично сокращаться, но удалить избыток кожи они не могут. Пока провисание незначительное, аппаратные методики способны дать заметный эффект. При выраженном избытке кожи их возможности становятся ограниченными.

Это не означает, что операция обязательна. Задача косметолога — честно объяснить, на какой результат можно рассчитывать с помощью аппаратных процедур и когда имеет смысл обсудить другие варианты коррекции. Решение о пластической операции всегда принимается отдельно, после консультации с профильным специалистом.

При этом и у пластической подтяжки лица есть свои особенности. Она устраняет избыток кожи и провисание тканей, но сама по себе не улучшает качество кожи, её плотность и эластичность. Обзор в журнале Aesthetic Surgery Journal Open Forum об изменениях мягких тканей лица после значительной потери веса показывает, что после подтягивающих операций хирурги нередко дополнительно используют собственный жир пациента или филлеры для восстановления объёма мягких тканей.

Поэтому роль косметолога не заканчивается на аппаратных процедурах. Он может участвовать в подготовке к операции, а после неё — подобрать процедуры, направленные на улучшение качества кожи и поддержание результата.

Если вы хотите подробнее разобраться в возможностях безоперационной коррекции не только брылей, но и всего овала лица, посмотрите материал о подтяжке овала лица без операции.

Профилактика брылей начинается не с процедур, а с понимания того, как лицо может меняться с возрастом. Особенности лица молодого пациента, его морфотип и тип старения помогают врачу определить, какие возрастные изменения вероятнее всего будут проявляться со временем.

На основе этого можно выстроить план на будущее: что имеет смысл делать сейчас, какие процедуры подключить позже, а что может не понадобиться вовсе. То есть профилактика — это не процедуры «впрок», а последовательная работа с теми изменениями, к которым лицо предрасположено.

Брыли чаще формируются при деформационно-отёчном типе старения. Для него характерны склонность к отёчности и более выраженное смещение тканей вниз с возрастом. Если врач видит такую предрасположенность, профилактику можно начинать до того, как изменения овала станут заметными — ориентировочно после 30–35 лет.

В этом возрасте в план могут включать методики, направленные на поддержание плотности и опоры тканей: СМАС-лифтинг Ultraformer MPT, коллагеностимуляторы. Какие именно процедуры нужны и когда их подключать, врач определяет по состоянию тканей на осмотре.

Домашний уход и упражнения для лица тоже могут быть частью профилактики, но наблюдение у врача не заменяют.

Даже когда процедуры не нужны, регулярные осмотры помогают отслеживать изменения в динамике: врач сравнивает состояние кожи и мягких тканей с предыдущими визитами и корректирует рекомендации. Так решение опирается на объективную оценку, а не на случайную фотографию, которая однажды показалась неудачной.

Точную стоимость врач сможет назвать только после консультации. Она зависит от выбранной методики, площади обработки, количества линий (для Ultraformer MPT) или зон (для Morpheus8), а также от степени выраженности изменений и состояния кожи.

Ориентировочная стоимость СМАС-лифтинга Ultraformer MPT начинается от 11 600 ₽ за 100 линий, а RF-лифтинг Morpheus8 — от 36 300 ₽ за малые зоны лица. Окончательный расчёт выполняется после очного осмотра.

Консультация — это не отдельный этап перед расчётом стоимости, а часть выбора метода лечения. Во время осмотра врач оценивает выраженность брылей, качество кожи, объём мягких тканей и определяет, какая площадь коррекции нужна в вашем случае.

Поэтому заранее назвать точную цену невозможно. Без осмотра нельзя определить, сколько линий потребуется для Ultraformer MPT или сколько зон имеет смысл обработать на Morpheus8. Любая стоимость, указанная на сайте или в статье, — это ориентир для планирования бюджета, а не персональный расчёт.

Брыли — это не самостоятельная проблема, а результат возрастных изменений, которые могут затрагивать кожу, мягкие ткани, связки, объём лица и даже зубную опору. Поэтому универсального способа коррекции не существует. Сначала врач определяет причину и степень изменений, а уже затем подбирает метод, который будет оправдан именно в вашей ситуации.

Консультация в клинике Гудван начинается именно с такой оценки. Врач осматривает нижнюю треть лица, оценивает качество кожи, выраженность птоза и состояние тканей, после чего объясняет, какие методы могут быть эффективны, а каких ожиданий лучше не строить. Такой подход помогает принимать решение, опираясь не на рекламу процедур, а на особенности вашего лица.